La MDMA (3,4-méthylènedioxyméthamphétamine) est un composé synthétique généralement classé comme entactogène ou empathogène — une amphétamine substituée dont les effets se concentrent sur l'ouverture émotionnelle, l'empathie et un sentiment de connexion, avec une stimulation légère et un plaisir sensoriel accru. Elle est largement connue en loisir sous le nom d'« ecstasy » (en pilule) ou « molly » (en cristal ou poudre).
Une expérience typique dure environ trois à six heures, avec des sentiments de chaleur envers soi et les autres, une sociabilité accrue et une réduction de l'anxiété ou de la défensive. Ces mêmes effets prosociaux ont fait de la MDMA un pilier de la recherche clinique, notamment comme adjuvant à la psychothérapie pour le trouble de stress post-traumatique (Mitchell et al., 2021).
La MDMA comporte aussi des risques physiques distincts — surchauffe, sodium sanguin dangereusement bas, interactions dangereuses avec des médicaments sérotoninergiques — et sa pureté sur le marché non régulé est souvent inconnue. Cette page résume sa pharmacologie, ses effets, ses risques et les pratiques de réduction des risques, en s'appuyant sur la littérature évaluée par les pairs et des ressources établies.